Nyeri sendi sudah menjadi teman orang yang berumur diatas 40 tahun, ada yang dipermasalahkan ada yang tidak. Hal ini dikarenakan level nyeri setiap orang berbeda-beda selain itu juga derajat kerusakan yang berbeda-beda. Karena tidak begitu dibesar-besarkan maka terkadang kita lengah dan setelah terjadi perubahan bentuk tulang ataupun penurunan fungsi yang permanent kita baru menyesal.
Perubahan fungsi dapat berupa: kaki tidak bisa menekuk sempurna, bengkak/sakit bila sering digerakkan, tidak kuat lagi mengangkat beban yang semestinya bisa, dan perubahan bentuk tulang yang sangat mengganggu dan merusak unsur estetiknya.
Osteoartritis
Bila kita meninjau dari segi definisi maka sendi adalah ruang yang berisi cairan sinovial (cairan sendi) yang terletak antara pertemuan 2 atau lebih tulang yang berguna sebagai space gerak tulang-tulang tersebut. Jadi bila kita menyatakan radang sendi atau artritis maka radang tersebut terjadi dalam ruang sendi inilah.
Sedangkan pada Osteoartritis, (bila berdiri sendiri) tidak terjadi radang ataupun kelainan apapun dalam ruang sendi sebagai sebab primer nyeri sendi, melainkan nyeri diakibatkan penekanan organ sekitar sendi (yang memiliki reseptor nyeri) oleh tulang yang tidak normal tumbuh disekitar sendi tersebut (pengapuran). Pengapuran inilah si terdakwa yang menyebabkan nyeri, yang merupakan akibat dari kekurangan kalsium jangka panjang.
Pengapuran ini tidak hanya terjadi pada sendi-sendi alat gerak (ekstrimitas) tapi bisa terjadi di sendi tulang belakang (dari leher sampai tulang ekor). Bila terjadi di area leher pengapuran ini selain menyakiti daerah leher tapi juga bisa menekan aliran saraf yang keluar dari tulang belakang sehingga nyeri bisa menjalar ke pundak, punggung hingga tangan, ini yang secara medis disebut “brachialgia”. Demikian juga bila pengapuran terjadi pada area pinggang (lumbal), nyeri bisa menjalar ke pantat sampai kaki (ischialgia).
Gambaran foto rontgen pengapuran (tulang tumbuh seperti taji)
Gambar anak panah adalah menunjukkan pengapuran atau tumbuhnya tulang seperti taji yang tajam. Dari ki-ka, pengapuran pada sendi lutut-pengapuran pada tulang belakang area pinggang dan yang terakhir pada area leher.
Rematik
Secara medis istilahnya adalah Rematoid artritis (RA) adalah suatu penyakit sistemik yang bersifat progresif karean kelainan Autoimun (tubuh menyerang tubuh itu sendiri, gampangnya seperti alergi), Penyebab pasti penyakit ini sampai sekarang masih belum diketahui.
Ada yang mengatakan beberapa kasus telah dikemukakan mempunyai hubungan erat dengan stress yang amat dalam a.l. setelah dengan tiba-tiba kehilangan suami yang dicintai, kehilangan seluruh harta benda akibat kebakaran, kehilangan satu-satunya anak yang disayangi, hancurnya perusahaan yang dimilikinya dan dengan susah payah membangunnya dsb. Nah, dengan singkat dapat kita simpulkan bahwa rematik masih merupakan salah satu penyakit yang masih gelap di dunia kedokteran, sebagaimana halnya dengan keganasan (kanker).
Penyakit rematik lebih banyak mengenai wanita daripada pria.Usia antara 30 -- 40 tahun merupakan jumlah yang terbanyak yang menderita.
Ciri-ciri khas dari rematik adalah sebagai berikut:
- Kaku sendi pada pagi hari mulai bangun tidur sampai 2 jam.
- Pembengkakan jaringan sendi setidaknya berlangsung sampai 6 minggu atau lebih
- Nyeri pada sendi yang terkena bila digerakkan sekurang-kurangnya didapati pada satu sendi yg lain
- Nyeri sendi simetris, bila lutut kiri sakit berarti bila rematik seharusnya lutut kanan juga sakit
- Ada benjolan di bawah kulit disekitar sendi yg sakit
Kerusakan pada sendi lebih dominan dari nyeri yang dirasakan, sehingga sering disepelekan oleh penderita. Hal inilah yang menyebabkan terjadinya perubahan bentuk sendi bahkan tulang pada penderita rematik kronis. Seperti pada gambar dibawah ini
Asam Urat (GOUT)
Inilah sang selebritis yang sedang naik daun, si nyeri, panas, merah dan bengkak. Dengan banyak terdakwa yang menyebabkan peningkatan kadar asam urat dalam darah.
Asam urat adalah hasil dari pembongkaran Purin yang merupakan hasil pencernaan dari protein. Dimana bila telat di metabolisme jadi energi atau di buang maka dia akan menumpuk di ruang sendi (terutama yang jarang digerakkan), disinilah kunci masalah asam urat. Pada orang dengan kelainan enzim dalam sendi, maka asam urat ini akan dirubah menjadi kristal asam urat, kristal inilah yang sangat tajam menusuk-nusuk sendi menghasilkan sensasi sendi yang tak tertahankan. Jadi bila orang tersebut belum terjadi kelainan enzim dalam sendi maka bisa saja dia tidak merasakan apa-apa walaupun kadar asam urat dalam darahnya lebih dari 20mg/dl.
Terdakwa-terdakwa sumber protein yang banyak menghasilkan asam urat adalah
Dalam-dalaman: otak, lidah, usus, hati, rempelo, dll
Kacang-kacangan : melinjo, mete, kacang tanah, dll
Laut-laut : ikan laut, udang, cumi, kerang, kepiting, dll
Hijau-hijau : kangkung, bayam, kubis, dll
Buah panas : nangka, durian, dll
Perlu ditekankan walaupun demikian asam urat tetap dibutuhkan didalam tubuh kita, sehingga yang perlu kita kendalikan adalah jumlahnya. Artinya apabila dalam satu hari misal kita sudah mengkonsumsi lidah jangan lagi ditambah dengan sumber asam urat yang lain. Tips yang bisa disampaikan adalah; jangan banyak, jangan dobel dan jangan malam hari (saat istirahat)
Gambaran sendi yang sedang meradang akibat asam urat
Pandangan yang salah terhadap radang sendi:
Celakanya banyak pemberian terapi yang sangat tidak rasional malah kontraindikasi maksudnya malah semakin memperparah kondisi tulang dan sendi. Contohnya adalah pemberian kortikosteroid jangka panjang (prednisone, deksametason) pada osteoarthritis, dimana semakin lama pemberiannya semakin parah kerusakan pada tulang/sendi.
Semua keadaan nyeri sendi sangat dilarang untuk dilakukan pemijitan (dipijit) pada daerah sendi yang sakit. Karena akan memperparah proses perlukaan pada sendi itu sendiri. Memang saat dipijit sampai 1-2 jam setelah dipijit nyeri akan sedikit berkurang, tapi setelah itu nyeri akan bertambah parah. Pemberian kompres hangat masih dapat dipertimbangkan.
Solusi
- Periksakan ke dokter kelainan sendi yang diderita untuk memastikan jenis kelainannya.
Tanyakan dengan sebenarnya mengenai obat-obat yang diberikan, jenis, kegunaan, dan efek sampingnya dalam tubuh. Pemberian steroid sah-sah saja bila di manajemen dengan benar. - sembuhkan kelainan sendi berdasarkan penyebabnya jangan berdasarkan gejala,
Osteoartritis --> konsumsi kalsium yang cukup
Rematik --> hindari kesedihan dan sifat negatif dalam diri, pacu stress sebagai motivasi
Asam Urat --> kendalikan pantangan dan olah raga
Efek samping Steroid:
- Pengeroposan dan pengapuran tulang
- Ketergantungan
- Penurunan daya tahan tubuh
- Tubuh menjadi gemuk
- Memacu penyakit sistemik, endokrin(DM) dan kanker
Safety n healthy first
